आयुष्मान भारत योजना (Ayushman Bharat) | राष्ट्रीय स्वास्थ्य सुरक्षा मिशन के बारे में सब कुछ
सार्वभौमिक स्वास्थ्य कवरेज के लक्ष्य को प्राप्त करने के लिए, प्रधान मंत्री नरेंद्र मोदी ने "स्वस्थ भारत" या (Ayushman Bharat) आयुष्मान भारत (UHC) के रूप में जाने जाने वाले राष्ट्रीय अभियान की घोषणा की। यह यात्रा एसडीजी (SDG) और "किसी को पीछे नहीं छोड़ना" के इसके केंद्रीय उद्देश्य को ध्यान में रखकर बनाई गई थी।
प्रधानमंत्री जन आरोग्य योजना (PMJAY) को आयुष्मान भारत योजना के नाम से भी जाना जाता है। यह एक दृष्टिकोण है जो समाज के आर्थिक रूप से वंचित हिस्से की सहायता करने पर केंद्रित है जिसे स्वास्थ्य सुविधाओं की आवश्यकता होती है। आयुष्मान भारत एक व्यापक आवश्यकता-आधारित रणनीति के लिए स्वास्थ्य सेवाओं को वितरित करने के लिए एक क्षेत्रीय और खंडित दृष्टिकोण से संक्रमण के प्रयास को दर्शाता है। बुनियादी, माध्यमिक और तृतीयक स्तरों पर, आयुष्मान भारत उन आधारभूत हस्तक्षेपों को लागू करना चाहता है जो विश्व स्तर पर स्वास्थ्य को संबोधित करते हैं (रोकथाम, पदोन्नति और एंबुलेंस देखभाल को कवर करते हैं)।
प्रधान मंत्री ने 23 सितंबर, 2018 को इस स्वास्थ्य बीमा कार्यक्रम की शुरुआत की और इसमें पहले से ही कई सफलता की कहानियां हैं। इसमें भारत के लगभग 50 करोड़ निवासी शामिल हैं। सितंबर 2019 तक, कार्यक्रम के तहत दस करोड़ से अधिक ई-कार्ड दिए गए थे, 4,406,461 से अधिक लाभार्थियों को भर्ती कराया गया था, और लगभग 18,059 अस्पतालों को पैनल में रखा गया था।
आयुष्मान भारत द्वारा उपयोग किए जाने वाले देखभाल दृष्टिकोण के स्पेक्ट्रम में दो तत्व जुड़े हुए हैं:
प्रधानमंत्री जन आरोग्य योजना (PM-JAY)
1. स्वास्थ्य और कल्याण केंद्रों का उदय
पहला कदम 150,000 स्वास्थ्य और कल्याण केंद्रों का विस्तार करना है, जिससे चिकित्सा उपचार लोगों के घरों के करीब हो। ये सुविधाएं व्यापक प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल (CPHC) की पेशकश करेंगी, जिसमें मुफ्त बुनियादी दवाएं और नैदानिक सेवाएं शामिल हैं और गैर-संचारी बीमारियों, मातृत्व और बाल स्वास्थ्य देखभाल, और दोनों को संबोधित करती हैं।
2. प्रधानमंत्री जन आरोग्य योजना (PM-JAY)
यूनिवर्सल हेल्थ कवरेज (UHC) और सतत विकास लक्ष्य -3 तक पहुंचने के लिए, पीएम-जय एक महत्वपूर्ण कदम (SDG 3) है। यह विपतिपूर्ण (catastrophic) चिकित्सा प्रकोपों के कारण होने वाले वित्तीय जोखिम के खिलाफ गरीब और वंचित परिवारों को स्वास्थ्य सुरक्षा कवरेज देने की इच्छा रखता है।
आयुष्मान भारत योजना ( Ayushman Bharat) के तहत क्या सुरक्षित है?
आयुष्मान भारत योजना योजना रुपये तक की पेशकश करती है। वंचितों और जरूरतमंदों को सस्ती स्वास्थ्य सेवा प्रदान करने के लिए माध्यमिक और तृतीयक अस्पताल में भर्ती देखभाल के लिए प्रति परिवार वर्ष 5 लाख।
लाभार्थियों के लिए अस्पताल में भर्ती होने का खर्च AB-PMJAY स्वास्थ्य बीमा द्वारा कवर किया जाता है, जिसमें निम्नलिखित तत्व शामिल हैं:
- डॉक्टर से चेकअप, सलाह और उपचार।
- पूर्व अस्पताल में भर्ती।
- गैर-गहन और गहन देखभाल दोनों के लिए सेवाएं।
- फार्मास्यूटिकल्स और चिकित्सा आपूर्ति।
- प्रयोगशाला और नैदानिक सेवाएं
- निवास स्थान
- चिकित्सा प्रत्यारोपण के लिए सेवाएं।
- खाद्य सेवाएं
- उपचार के दौरान होने वाली कठिनाइयाँ।
- 15 दिनों तक अस्पताल छोड़ने से संबंधित खर्च।
- COVID-19 (कोरोनावायरस) के लिए उपचार।
आयुष्मान भारत योजना योजना की विशेषताएं
PMJAY योजना की कुछ मुख्य विशेषताएं नीचे सूचीबद्ध हैं:
- दुनिया के सबसे बड़े स्वास्थ्य बीमा कार्यक्रमों में से एक, यह भारत सरकार द्वारा समर्थित है।
- सरकारी और निजी अस्पतालों में माध्यमिक और तृतीयक देखभाल के लिए कवरेज रु. प्रति परिवार प्रति वर्ष 5 लाख।
- दस करोड़ से अधिक दरिद्र और कमजोर परिवार, या 50 करोड़ लाभार्थी, कार्यक्रम के लिए पात्र हैं।
- कैशलेस अस्पताल
- नुस्खे और निदान सहित, अस्पताल में भर्ती होने से पहले तीन दिनों तक की लागत शामिल है।
- पैनल में शामिल लाइसेंस के साथ देश में कहीं भी किसी भी सार्वजनिक या निजी अस्पताल में सेवाएं प्राप्त कर सकते हैं।
- हर पहले से मौजूद स्थिति को तुरंत कवर किया जाता है।
- योजना में 1,393 चिकित्सा प्रक्रियाएं ( procedures)हैं।
- डायग्नोस्टिक (diagnostic) सेवाओं, दवाओं, कमरे और बोर्ड, डॉक्टर और सर्जन शुल्क, आपूर्ति, आईसीयू (ICU) और ओटी (OT) शुल्क, और कमरे और बोर्ड के खर्च शामिल हैं।
- सरकारी अस्पतालों का भुगतान निजी अस्पतालों के बराबर है।
आयुष्मान भारत योजना योजना के लाभ
यह कार्यक्रम समाज के कमजोर और कम भाग्यशाली समूहों के लिए है। उन्हें संतुष्ट करने के लिए PMJAY के लाभ नीचे सूचीबद्ध हैं:
- यह लाभार्थियों को कैशलेस लेनदेन प्रदान करता है जो अस्पताल के सभी शुल्कों को कवर करता है।
- अस्पताल में भर्ती के दौरान आवास।
- अस्पताल में भर्ती होने से पहले और बाद में खर्च।
- उपचार प्राप्त करने के दौरान विकसित होने वाली कोई भी समस्या।
- परिवार के सभी सदस्य इसका उपयोग कर सकते हैं।
- कोई ऊपरी आयु, लिंग या परिवार के आकार की सीमा नहीं।
- पहले से मौजूद स्थितियों को तुरंत ध्यान में रखा जाता है।
आयुष्मान भारत योजना योजना के अंतर्गत आने वाली बीमारियों की सूची:
राष्ट्रीय चिकित्सा देखभाल कार्यक्रम ने मान्यता प्राप्त सार्वजनिक और निजी अस्पतालों में 1300 से अधिक चिकित्सा सेवाओं के लिए कवरेज प्रदान किया। आयुष्मान भारत योजना में निम्नलिखित आवश्यक शर्तें शामिल हैं:
- फुफ्फुसीय वाल्व प्रतिस्थापन (Pulmonary valve replacement)
- खोपड़ी आधार सर्जरी(Skull base surgery)
- पूर्वकाल रीढ़ की हड्डी का निर्धारण (Anterior spine fixation)
- प्रोस्टेट कैंसर (Prostate cance)
- डबल वाल्व प्रतिस्थापन। (Double valve replacement)
- कोरोनरी रक्तवाहिनी बायपास ग्राफ़्ट। (Coronary artery bypass graft)
- COVID-19।
- गैस्ट्रिक पुल-अप के साथ लैरींगोफैरिंजक्टोमी (Laryngopharyngectomy with gastric pull-up)
- जलने के बाद विकृति के लिए ऊतक विस्तारक। (Tissue expander for disfigurement following burns)
- स्टेंट के साथ कैरोटिड एंजियोप्लास्टी। (Carotid angioplasty with stent)
ग्रामीण और शहरी आबादी के लिए आयुष्मान भारत योजना योजना के लिए पात्रता आवश्यकताएँ:
यह कार्यक्रम देश के सबसे गरीब और सबसे आर्थिक रूप से कमजोर क्षेत्रों के निचले 40% लोगों की मदद करने के लिए शुरू किया गया था। यह सामाजिक-आर्थिक जाति जनगणना 2011 के ग्रामीण और शहरी क्षेत्रों के लिए व्यावसायिक और वंचित मानदंड के आधार पर किया गया था। आयुष्मान भारत योजना पात्रता को पूर्वापेक्षाओं के साथ संरचित किया गया है ताकि परियोजना विशेष रूप से समाज के कम भाग्यशाली सदस्यों को लाभान्वित करे।
पीएमजेएवाई ग्रामीण (PMJAY Rural)
2011 की सामाजिक-आर्थिक जाति जनगणना (SECC 2011) में, परिवारों को उनकी सामाजिक आर्थिक स्थिति के अनुसार स्थान दिया गया था। सात अभाव कारकों का उपयोग करते हुए, ग्रामीण परिवारों की स्थिति को क्रमबद्ध किया गया है। कार्यक्रम में अनाथ, भिक्षा से दूर रहने वाले परिवार, आदिम आदिवासी समूहों में रहने वाले, और बंधुआ मजदूर शामिल हैं, जो वंचितों की छह श्रेणियों में से कम से कम एक के अंतर्गत आते हैं:
- कच्ची दीवारों और छत वाले एक कमरे वाले आवास।
- 16-59 वर्ष की आयु सीमा में कोई वयस्क प्रतिभागी नहीं।
- 16 और 59 वर्ष की आयु के बीच कोई वयस्क पुरुष मौजूद नहीं है।
- कोई भी सक्षम परिवार का सदस्य और एक विकलांग व्यक्ति नहीं।
- सीएस (CS) और टीएस (TS)
- भूमिहीन परिवारों की आय का प्राथमिक स्रोत अस्थायी शारीरिक श्रम है।
पीएमजेएवाई अर्बन ( PMJAY Urban )
शहरी परिवारों को व्यवसाय के अनुसार योजना के अंतर्गत वर्गीकृत किया गया है। आयुष्मान भारत योजना योजना के लिए अर्हता प्राप्त करने वाले श्रमिकों के 11 व्यावसायिक समूह नीचे सूचीबद्ध हैं:
- याचक
- घरेलू मदद
- कूड़ा उठाने वाला
- फेरी वाला, सड़क विक्रेताओं, मोची और अन्य सेवा प्रदाता।
- प्लंबर, बिल्डर, राजमिस्त्री, पेंटर, मजदूर, वेल्डर, सुरक्षा गार्ड और कूलर
- स्वच्छता, माली और झाडू में कार्यकर्ता
- दर्जी, कलाकार, शिल्पकार, या घर-आधारित कार्यकर्ता
- चालक, परिवहन कर्मचारी, कंडक्टर, रिक्शा या गाड़ी चलाने वाला, या ड्राइवर या कंडक्टर का सहायक
- दुकान के कर्मचारी, एक छोटे से प्रतिष्ठान में एक चपरासी, एक सहायक, एक सहभागी, एक डिलीवरी सहायक, या एक वेटर
- तकनीशियन, इलेक्ट्रीशियन, रिपेयरमैन, असेंबलर
- चौकीदार/धोबी
आयुष्मान भारत योजना (PMJAY) अस्पताल में भर्ती होने की विधि:
मान लीजिए कि आपको या परिवार के किसी सदस्य को अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता है। उस स्थिति में, जब तक आप किसी प्रमाणित सार्वजनिक या निजी अस्पताल में भर्ती हैं, तब तक आपको PMJAY कार्यक्रम के तहत कुछ भी भुगतान करने की आवश्यकता नहीं है। केंद्र और राज्य के बीच 60:40 लागत-साझाकरण संबंध के कारण, पूरी अस्पताल में भर्ती और उपचार प्रक्रिया कैशलेस है।
आपको लाभार्थी के रूप में आयुष्मान स्वास्थ्य कार्ड प्राप्त होगा, जिससे आप कैशलेस चिकित्सा देखभाल और अस्पताल में भर्ती होने की सुविधा प्राप्त कर सकेंगे। इसके अलावा, यदि आपके पास गोल्डन कार्ड है, तो आप स्वीकृत सार्वजनिक या निजी अस्पतालों में योजना के लाभों का लाभ उठा सकते हैं।
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